В журнале "Кардиология" вышла статья, посвященная изучению генетических факторов риска осложнений после инфаркта миокарда: Макеева О.А, Зыков М.В., Голубенко М.В.,  Кашталап В.В., Кулиш Е.В., Гончарова И.А., Барбараш О.Л., Пузырёв В.П. Роль генетических факторов в прогнозировании осложнений в течение года после инфаркта миокарда.

Аннотация

Изучена выборка 165 пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST в отношении прогнозирования риска осложнений на годовой период (рецидив нефатального ИМ или смерть). При анализе 32 полиморфных генетических вариантов с доказанной ролью в патогенезе различных сердечно-сосудистых заболеваний показано, что наилучшая модель стратификации пациентов с ИМ по риску осложнений включала  варианты rs4291 (А-240Т) гена ACE, rs6025 (G1691A, мутация Лейдена) гена F5 и rs5918 (Leu59Pro)  гена IGTB3. Значение C-статистики для  генетической модели составило 0,75 (0,64; 0,86) при р=0,001, что сравнимо с показателями шкалы GRACE для этой же группы пациентов: 0,73 (0,61; 0,85). Таким образом, показано, что анализ небольшого числа генетических маркеров  достаточен для построения модели оценки риска осложнений ИМ, сравнимой по прогностической значимости с подходами, используемыми в настоящее время в клинической практике. Для подтверждения клинической ценности полученная модель должна быть апробирован на независимых выборках пациентов с ИМ.

При анализе ассоциаций индивидуальных генетических маркеров с «конечными точками» показано, что носительство аллеля Т (генотипы АТ и ТТ) по варианту rs4291  гена АСЕ и генотип СG по варианту rs328 гена LPL являются факторами риска по смертности в течение года после ИМ; мутация Лейдена (rs6025) гена F5 связана с высоким риском повторного нефатального ИМ/смертности в течение года после ИМ; генотип СС полиморфного варианта rs10811661, располагающегося в локусе 9р21, обладает протективным эффектом в отношении рецидива ИМ/смерти в течение года.